Loop jíj́ risico op bekkenbodemproblemen na de bevalling? 🧐

Na het lezen van deze blog weet je of jij meer risico loopt op het krijgen van urineverlies, ontlastingsverlies of een verzakking later in je leven.

➡️ Niet om jou bang te maken, maar juist om je bewust te maken van het feit of het voor jou extra verstandig kan zijn om na de bevalling (preventief) te starten met bekkenbodemoefeningen. Zo kun je zelf actie ondernemen om de kans op bekkenbodemproblemen te verkleinen.

Bekkenbodemproblemen

Wanneer je bekkenbodem niet goed functioneert kun je klachten krijgen die vaak verband houden met de zwangerschap en bevalling. En wanneer je 1 van deze klachten ervaart, hoef ik je niet te vertellen dat deze je behoorlijk kunnen belemmeren in je dagelijks leven en tijdens sociale activiteiten... 😖

Uit onderzoek blijkt dat 25% van de vrouwen één of meer bekkenbodemproblemen ervaart. Dit percentage stijgt tot 53% met het ouder worden, en één op de vijf vrouwen wordt hiervoor uiteindelijk geopereerd.


Hoe vaak ik in mijn behandelruimte als bekkenfysiotherapeut wel niet hoor dat na de bevalling...

🙁 De baby nog regelmatig de schuld krijgt van het geluid van het puffertje... 💨
🙁 Jonge moeders echt met hun hand in het kruis naar de wc lopen omdat ze dachten eerst hun kleintje nog wel even te kunnen verschonen....
🙁 Meiden die niet meer terug durven naar de groepslessen in de sportschool omdat ze bang zijn voor een natte sportbroek...
🙁 Vrouwen de deur niet uit gaan voordat ze ontlasting hebben gehad. Want stel de aandrang komt in de supermarkt... dan moeten ze de boodschappen achterlaten en zich naar huis snellen!

Maar ook vrouwen die sinds hun bevallingen, liever geen seks meer willen omdat ze zo bang zijn voor urineverlies tijdens de seks!

Er rust nog steeds een groot TABOE op deze klachten!

Risicofactoren voor bekkenbodemproblemen

Een paar fanatieke Nederlandse bekkenfysiotherapeuten hebben de resultaten van ontzettend veel onderzoeken geanalyseerd om te bepalen welke vrouwen meer risico lopen op het ontwikkelen van bekkenbodemproblemen later in hun leven, en wat je eraan kunt doen om de kans hierop te verminderen (Hage-Fransen MAH et al, 2021).

Kijk eens naar de volgende risicofactoren. (* = belangrijkste risicofactoren)

Urineverlies:

  • Urineverlies tijdens de zwangerschap*
  • Bevallen met een vacuümpomp of tang
  • Een knip of scheur tijdens de bevalling
  • Obstipatie (verstopping van de ontlasting)

Ontlastingverlies:

  • Ontlastingverlies tijdens de zwangerschap*
  • Bevallen op een leeftijd van boven de 35 jaar*
  • Oxytocine-toediening tijdens de bevalling*
  • Een kindje van meer dan 4000 gram*
  • Bevallen met een vacuümpomp of tang
  • Een BMI van meer dan 30 vóór de bevalling

Verzakking: 

Die risico’s zijn niet helemaal duidelijk naar voren gekomen uit dit onderzoek. Maar promotieonderzoek (2017) van Gynaecologe en onderzoekster Sabrina Lince van het Radboudumc toonde aan dat erfelijke aanleg een rol speelt. Dus het is interessant om te weten of je moeder of je eventuele zus een verzakking heeft… 

Nederlands onderzoek door Dr. Marijke C.Ph. Slieker-ten Hove toont aan dat de combinatie van de volgende factoren samen een 46% kans geeft op het ontwikkelen van een verzakking later in het leven:

  1. Het ervaren van een vaginale uitstulping tijdens de zwangerschap
  2. Erfelijke aanleg (een moeder met een verzakking)
  3. Het verrichten van zwaar lichamelijk werk

📚 In deze blog lees je hoe je direct na je bevalling een verantwoorde start kunt maken met bekkenbodemoefeningen: Bekkenbodemoefeningen voor na de bevalling - Een stappenplan >>>

Moet jij wat doen?

De belangrijkste risicofactoren* voor het krijgen van urineverlies of ontlastingsverlies en een verzakking las je dus hierboven. Nu kun jij niks meer veranderen aan hoe jouw bevalling is verlopen. Maar als jij nu op 36-jarige leeftijd een schattige 9-ponder in je armen hebt liggen, tijdens je bevalling een behoorlijke dosis weeënopwekkers en 1,5 uur hard hebt moeten persen... Dan zijn dit behoorlijk wat 'vinkjes' in het rijtje risicofactoren...

En om nou je handen in de lucht te gooien en zeggen over je urineverlies: "Jaaa, maaaar ik had ook een hele zware bevalling, dus dat urineverlies, daar kan ik niet vast niet zo veel aan doen, dat hoort er dan denk ik een beetje bij...."

❌ HO FF! STOP! ❌ 

Ik probeer je nu niet bang te maken, maar juist bewust. Het is belangrijk om te beseffen dat, hoewel deze factoren je risico verhogen, je er wel degelijk iets aan kunt doen.

Dus juist voor vrouwen die meer risico lopen: ga echt met aandacht om met je bekkenbodem en start met oefeningen.

Advies voor bekkenbodemoefeningen

  • Ben je nu zwanger en heb je klachten? Dan kan het zeker helpen om nu je bekkenbodem al te gaan trainen. Check dan deze blog: 📚 Bekkenbodem trainen tijdens de zwangerschap? >>>
  • Ben je bevallen en was er sprake van bovenstaande risicofactoren? Ga dan zéker met aandacht met je bekkenbodem om tijdens in hersteltijd na je bevalling en start, ook als je geen klachten ervaart preventief met bekkenbodemoefeningen.
  • Klachten? Start dan sowieso met oefeningen om de kans op verdere problemen te verkleinen. Neem contact op met een geregistreerd bekkenfysiotherapeut in jouw buurt.

Maar de oorzaak van bekkenbodemklachten is ‘multifactorieel'. Op de praktijk zie ik vaak genoeg vrouwen na een droombevalling die tóch klachten hebben, maar ook het tegenovergestelde...

Door (preventief) oefeningen te doen, kun je zelf de kans op klachten verminderen!

Wil je de beste ondersteuning voor je herstel na de bevalling? Ontdek en vergelijk de speciaal ontwikkelde programma's van Bevallen&Door hier.

👩🏻‍⚕️ Natuurlijk kunnen bekkenfysiotherapie en 1 van de online programma's heel goed náást elkaar lopen. Dit doe ik zelf vaak op de praktijk, zo kan ik met een beperkt aantal behandelingen moeders over een lange tijd zien, en thuis hebben ze de complete training én alle aanvullende informatie 24/7 tot hun beschikking!