Bekkenbodem rekt om het hoofdje tijdens de bevalling

De bevalling


Nou nou, dat was een zware bevalling.” Betekenis: 'dat is een zware of ingewikkelde klus'... 


Moeten we het dan ‘de bevalling’ noemen? Dit heeft misschien een wat negatieve lading voor iets wat ‘de geboorte’ van je kindje is geweest!
Klinkt ‘de geboorte’ dan niet prettiger? Ik gebruik beide woorden hier door elkaar, omdat 'de bevalling' soms wat gangbaarder en duidelijk is ;)


Nadat je ongeveer 40 weken lang je kindje veilig in je buik hebt laten groeien tot een mini-mensje, kwam de eindsprint in de vorm van de bevalling ‘nog even’…. ?

Een nogal hinderlijke kramp in je rug en buik en Weeën - Weeën en Weeën.
Puffend op mantra: “deze-wee-komt-nooit-meer-terug” En een hoop nare verwensingen naar partnerlief….

En toen werd jij mama van een klein wondertje!


na de geboorte


Ei-gen-lijk is de bekkenuitgang iets te klein voor het schedeltje van het kindje en dit is lichtjes uitgedrukt nogal een ongelukkige combinatie...

Maar! 

✅ Je bekken heeft tijdens de zwangerschap de tijd heeft gekregen om soepeler te worden

✅ Bij een goed verlopende bevalling heeft zowel het schedeltje van je kindje als jouw bekken zich aan elkaar aangepast. Wat heeft de natuur dit weer goed bedacht!

✅ Je bekkenbodem is een superspier en kan tijdens de doorgang van het hoofdje van je kindje wel 25% tot 245% gerekt worden. Say WHAAT?!

 

Maar toch heeft de bevalling er wel voor gezorgd dat je bekken letterlijk gekneusd is. Vergeet dat niet!

 

Wist je dat…

  • Sommige vrouwen tijdens de bevalling een knappend geluid horen bij hun schaambeen? Het kan klinken alsof dit breekt, maar het is de symfyse die zich vacuümtrekt en dan ontstaat er geluid. Dit is geen schade aan het gewricht! Vergelijk het met het knakken van je vingers.


Het bekken tijdens de bevalling


Maar je bekkenbodem heeft het zwaar te verduren tijdens de bevalling. Je bekkenbodem is in eerste instantie bedoeld om ons continent (‘droog en schoon’) te houden en de buikholte aan de onderkant af te sluiten. En daar wordt nu een kindje door geboren...


baby tijdens de bevalling

Eerst volgt de ontsluitingsfase van de baarmoedermond (de rode ring om het hoofdje). En daarna zakt je kindje dieper in je vagina om vervolgens letterlijk dóór de bekkenbodem geboren te worden. 

Ondanks de enorme flexibiliteit van onze bekkenbodem, heeft er tijdens het laatste deel van de persfase wel veel druk en rek opgestaan.


"Misschien heb je wel meegekeken met een spiegeltje tijdens het persen,
en dacht je WAAAT is daar onder aan de gang??"


Yes yes, dat was je bekkenbodem die heel mooi aan het meerekken was om het hoofdje van je kindje heen.


De bekkenbodem tijdens de bevalling


En er ontstaan altijd wel kleine scheurtjes in de spier en het steunweefsel. Ook zijn de zenuwtjes van je bekkenbodemspieren mogelijk wat overrekt. Hierdoor kan het zo zijn dat na de bevalling je bekkenbodem anders aanvoelt. En waardoor je soms niet goed kunt voelen wanneer je moet plassen of poepen. Samen met de nog zwakke bekkenbodemspier kan het zijn dat je de plas en de ontlasting nog niet goed kunt ophouden.

Sommige vrouwen hebben ook tijdelijk last van vaginale windjes, wat een ‘ploppend’ geluidje kan geven.

-Vaginale scheetjes-

Uhu, ja die bestaan dus! Hebben dat taboe-onderwerp meteen maar even gehad… Schouderstand met yoga in een stille zaal… kan dan wat gênant zijn dan…  Maar  juiste training van je bekkenbodemspieren kan wonderen doen!


  • er een knip gezet is (je bekkenbodemspier is ingeknipt)
  • je ingescheurd bent (je bekkenbodemspier, perineum, anale kringspieren kunnen ingescheurd zijn)
  • er een kunstverlossing was: een vacuümpomp of tangverlossing
  • je langer dan 60 minuten geperst hebt
  • er krachtig op je buik is mee geduwd
  • je meerdere kinderen hebt gehad
  • je kindje een afwijkende ligging had, een groot hoofdje had of met een armpje langs het hoofdje lag
  • als je zelf zwaarlijvig bent

 

Vergelijk de bevalling dus echt met het kneuzen van een enkel.
Een enkel is na een verzwikking ook gezwollen en pijnlijk, en heeft rust nodig. Iedereen zal je dan advies geven om je enkel te koelen, te ontlasten (misschien wel met krukken lopen), hoog te houden.


"Maar met een bekken(bodem) dat net bevallen is, wil jij 3 dagen later alweer de was mee in de wasmachine gaan stoppen en even mee boodschappen gaan doen… 
Alsof-er-niks-gebeurd-is-en-jij-je-zo-goed-voelt... 
Think again!"



Als bekkenfysiotherapeut vind ik dat er (vrij) weinig aandacht uit gaat naar het herstel van de moeder na een bevalling. Ook de vrouwen zelf gunnen zich na de bevalling vaak niet genoeg rust en tijd. Dit komt denk ik mede door het ‘niet weten’. Maar ook vergoeden zorgverzekeraars bijvoorbeeld geen preventieve zorg.

Gelukkig heeft je lijf een ontzettend goed herstellend vermogen! Alleen is het fijn om te weten waar je tijdens je herstel allemaal rekening mee kunt houden. Als je dat weet, kun je met de juiste oefeningen (en het voorkomen van verkeerde oefeningen)je zelfherstellende vermogen goed ondersteunen!

 

⚡️ Bevallen&Door bied je een verantwoord en onderbouw online herstelprogramma en dan ben je wél bezig met preventie! 

 

In dit programma leer je precies welke oefeningen goed en minder goed voor je zijn, herstel je op een verantwoorde manier om straks weer een fitte en sterke moeder te zijn!
Ook maak ik je er steeds attent maken op wat 'normaal' is tijdens je herstel, en wanneer je contact op zou moeten nemen met bijvoorbeeld een geregistreerd bekkenfysiotherapeut.

Wanneer er bij jou sprake is van 2 of meer van onderstaande dingen uit de tabel, is het verstandig om sowieso al contact op te nemen met een geregistreerd bekkenfysiotherapeut, voor een intake 6 weken na de bevalling. 


De kans neemt met name toe wanneer sprake was van: 

  • totaalruptuur (sowieso naar de bekkenfysiotherapeut)
  • uitdrijvingsfase van > 1 uur 
  • kindsgewicht > 4000 gram 


Maar ook bij:

  • op hogere leeftijd bevallen 
  • meer dan 3 bevallingen 
  • overgewicht vóór de zwangerschap en/of na de bevalling 
  • urine-incontinentie tijdens en/of na de zwangerschap (lees hier over het trainen van je bekkenbodem tijdens je zwangerschap)
  • het voelen en/of zien van een vaginale uitstulping (‘balgevoel’) tijdens de zwangerschap 
  • een moeder met een verzakking 
  • zwaar lichamelijk werk  
  • verlies van windjes of ontlasting tijdens de zwangerschap 
  • een knip 
  • zwakte van de bekkenbodem (deels aangeboren, of veroorzaakt of verergerd door zwangerschap en/of vaginale bevalling) 
  • een voorgeschiedenis van lage rugklachten, bekkengordelpijn, trauma van het benig bekken  


De beste behandeling bij bekkenbodemproblemen blijft de persoonlijke begeleiding bij een bekkenfysiotherapeut. Uiteraard kun je dit programma er heel goed naast volgen!



Reactie plaatsen