Keizersnede: alles over de operatie en fabels & feiten

Als bekkenfysiotherapeut wil ik je in deze blog bewust maken van wat er tijdens een keizersnede gebeurt, welke impact dit heeft op je lichaam én wat dit betekent voor je herstel.

Een keizersnede is een buikoperatie waarbij je baby via de buikwand geboren wordt. Meestal krijg je hiervoor een ruggenprik, zodat jij en je partner de geboorte bewust mee kunnen maken. Tijdens de operatie ontstaan meerdere wondlagen die allemaal moeten genezen. Dat vraagt om tijd, aandacht en herstel.

Keizersnede in cijfers

Een paar cijfers om je een beeld te geven (2021):

💹 Ongeveer 17% van de vrouwen in Nederland bevalt in Nederland via een keizersnede.

💹 Bij iets meer dan de helft van de keizersnedes was dit gepland, dit heet een primaire sectio. 

💹 Nederland hoort, samen met de Scandinavische landen en Estland, tot de landen met het laagste percentage keizersneden (minder dan 20%).

💹 Ter vergelijking: in Noorwegen ligt het percentage op 16,4%, in Cyprus zelfs op 53,1%.

Wanneer kiest een gynaecoloog voor een keizersnede?

Een keizersnede wordt alleen geadviseerd als een vaginale bevalling niet mogelijk of te risicovol is. Dat kan zijn:

• Bij medische risico’s voor jou of je baby (zoals een stuitligging of placenta praevia)
• Bij een eerdere (sub)totaal ruptuur tijdens een vaginale bevalling (maar zeker niet noodzakelijk)
• Bij psychisch bevaltrauma of ernstige angstklachten, waarbij een vaginale bevalling te belastend zou zijn

De operatie

Tijdens de operatie wordt door de gynaecoloog door verschillende lagen heen gegaan, om bij je baarmoeder en kindje te komen. Je rechte buikspieren worden op de linea alba (de bindweefselverbinding tussen je rechte buikspieren) in de lengterichting (van je navel tot je schaambot) van elkaar los geschoven, je buikspieren worden niet horizontaal doorgesneden! Vervolgens worden ook alle lagen weer gehecht.

In dit filmpje zie je al deze verschillende lagen waar doorheen gegaan wordt erg mooi ⬇️

Fabels en Feiten over de keizersnede

"Je rechte buikspieren worden tijdens de operatie dwars doorgesneden."
❌ Fabel!
Dit gebeurt gelukkig niet; van je navel tot je schaambot wordt de middellijn van je rechte buikspieren onder de navel, een stukje opengeschoven/gescheurd van boven naar beneden.

"Je hoeft je bekkenbodemspieren na een keizersnede niet te trainen."
❌ Fabel!
Uit onderzoeken blijkt dat vrouwen die bevallen zijn middels een keizersnede later in hun leven minder vaak klachten hebben van een verzakking en ontlastingsverlies. Maar ook na een keizersnede is het verstandig je bekkenbodemspieren te trainen. Je bekkenbodem is dan niet opgerekt zoals bij een vaginale bevalling, maar zal wel moeten herstellen van de zwangerschap.

"Je hebt meer kans op het ontwikkelen van een diastase na een keizersnede."
✅ Mogelijk waar! 
Dus daarom is het verstandig dat je verantwoord je buikspieren weer optraint!

"Het kan zijn dat de huid rondom je litteken gevoelloos is en blijft."
✅ Feit!
Er zijn huidzenuwtjes beschadigd tijdens het opensnijden van je huid, dit is heel normaal. Soms komt het gevoel niet helemaal meer terug.Het masseren van je litteken kan helpen bij het bevorderen van dit herstel.

"Sommige vrouwen voelen (meestal tijdelijk) hun core minder goed na een keizersnede."
✅ Feit!
Door de operatie, en mogelijke verklevingen van de onderhuidse weefsels aan elkaar, kan het gevoel en dan ook de bewuste aansturing van je core verminderd zijn. Het kan een rare gewaarwording zijn dat wanneer jij een signaaltje naar je (dwarse) buikspieren geeft en deze daar niet wordt opgepikt. Daarom is het belangrijk dat je vanaf het begin je wond al goed verzorgt en littekenmassage toepast.

Waarom herstel na een keizersnede aandacht verdient

Een keizersnede is geen ‘makkelijke weg’. Het is een grote buikoperatie waar je lichaam van moet herstellen. Naast de wondgenezing spelen ook je bekkenbodem, core en algehele belastbaarheid een rol.

In deze blog lees je handige tips die je dagelijkse leven in de eerste weken na je keizersnede makkelijker maken.  📚 BLOG: Handige tips voor de eerste 6 weken na een keizersnede >>>

In deze blog lees je alles over het herstel van je litteken 📚 BLOG: Keizersnedelitteken: hoe sterk wordt het, hoe lang duurt herstel en welke klachten kun je krijgen? >>>

Ben jij met een keizersnede bevallen?

En wil je...
🔸 Allerlei handige tips en adviezen voor je dagelijks leven
🔸 Advies over het opbouwen van wandelen
🔸 Opbouwende oefeningen voor tot wel 9 maanden
🔸 Een video waarin je uitleg krijg hoe je je litteken zelf soepel kunt houden

BRONNEN

• Patienteninformatie folder Een natuurlijke keizersnede - gentle sectio van het Streekziekenhuis Koninging Beatrix
• Volksgezondheid en Zorg: Zorg rond de geboorte

👩🏻‍⚕️ 🧑🏻‍⚕️ Deze tekst is medisch gereviewd door gynaecologen dr. L. Bullens, dr. A. Zoet en dr. M. van der Gaast